Login para pacientes

Clique no botão "Acessar" para visualizar seus documentos médicos.

Acessar

HPV

O inimigo oculto,mas é mesmo???

 

O HPv ,papiloma vírus humano faz parte de uma grande família de mais de cem tipos e subtipos de vírus  que provocam verrugas e lesões subclinicas, aquelas que não são vistas a olho nu

As verrugas são descritas desde a Grécia antiga e sua primeira classificação data de 1907.A descoberta do papel oncogênico deste vírus ocorreu em 1970 , com descrição da transmissão sexual  e em 1981 associou-se a infecção pelo vírus com o desenvolvimento de tumores malignos do trato genital feminino .

O maior problema é o crescente numero de casos novos que estão estimados em 1 milhao por ano pelo centro internacional de doenças infecciosas

O mais intrigante no HPV é que 75 % da população sexualmente ativa entra em contato com este vírus, mas destas somente 1/3 desenvolvem lesões por HPV e finalmente 5% desenvolvem tumores.Por que algumas pessoam aprewsentam uma evolução tão desfavorável??A resposta encontra-se na imunidade, a forma como reagiremos a infecção depend de nossa imunidade.

 

Vias de transmissão do HPV

 

                                              TRÊS VIAS DE TRANSMISSÃO

 1-SEXUAL :

    REPRESENTA A GRANDE MAIORIA DOS CASOS

 2-NÃO SEXUAL :

      FÔMITOS     TOALHAS, ROUPAS ÍNTIMAS, MATERIAL / INSTRUMENTAL GINECOLÓGICO

      AUTOCONTAMINAÇÃO

3-MATERNO-FETAL :PASSAGEM DO FETO PELO CANAL DE PARTO CONTAMINADO CONTAMINAÇÃO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO, PASSAGEM TRANSPLACENTÁRIA

 

_{FATORES DE RISCO}

1.       PARCEIROS SEXUAIS VARIADOS
2.       ATIVIDADE SEXUAL PRECOCE
3.       PARCEIRO SEXUAL PROMÍSCUO
4.       ACHO  POR LONGO PRAZO
5.       1º PARTO (MENOR DE 16 ANOS)
6.       TABAGISMO
7.       BAIXO NÍVEL SÓCIO-ECONÔMICO

 

 

CLASSIFICAÇÃO HPV
 QUANTO AO POTENCIAL ONCOGÊNICO

 

      BAIXO RISCO ( NÃO ONCOGÊNICOS)

       6,11,42,43,44

       CONDILOMAS ACUMINADOS , PLANOS E NEOPLASIAS INTRA-EPITELIAIS DE GRAU I

 

      MÉDIO RISCO

      31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 61

      FORMAÇÃO DE NEOPLASIAS INTRA-EPITELIAIS DE BAIXO/ALTO GRAU

 

      ALTO RISCO

      16, 18, 45 E 56

      LESÕES BAIXO/ALTO GRAU, CARCINOMA  ESPINOCELULAR E ADENOCARCINOMA INVASIVO

 

 

O vírus entra em contato com as células do trato genital inferior e podem ocorrer três caminhos possíveis

–        ELIMINAÇÃO  DO VÍRUS , cura da infecção em 75% das pessoas que adquirem a infecção

–        LATENTE,o vírus fica escondido esperando a oportunidade de uma queda                    de imunidade permitir a infecção, por isso devemos fazer um controle no mínimo anual

–        INFECÇÃO      CLÍNICA – lesões visíveis a olho nu , que devem ser tratadas

                               SUBCLÍNICA-lesões diagnosticadas na colposcopia  e                                                         citologia  Oncótica ( papanicolaou)

     

Como o vírus transforma as células ??

 

O vírus entra nas celulas atinge o núcleo da célula e o utiliza para poder multiplicar-se , desta forma enganaa defesa de nosso organismo e assim ,não reconhecemos esta célula como “”diferente”” e  o organismo não elimina este agressor , ou seja o DNA viral integra-se ao ao DNa da célula hospedeira e passa a não ser reconhecida pelo organismo .Assim a medida que a célula vai amadurencendo adquire características diferentes das demais e assim ao sair de sua linhagem original pode tornar-se um tumor .Normalmente ao perceber que a célula esta diferente do normal nossa imunidade é capza de eliminar esta célula ,mas o HPV elimina estas células capazes de realizar o reparo da célula ou eliminação da mesma

 

 

     As  alterações causadas pelo vírus  são detectáveis nos exames ginecológicos.Daí  a   importância da visita regular ao ginecologista além da maior arma existente atualmente a Vacina

 

 

DIAGNOSTICO

      COLPOSCOPIA

      VAGINOSCOPIA

      VULVOSCOPIA

      HISTOLOGIA

      MICROSCOPIA ELETRÔNICA

      IMUNO-HISTOQUÍMICA

      BIOLOGIA MOLECULAR( captura hibrida)detecta diretamente o DNA viral